使用显微镜做翼状胬肉切除术的经验总结
首先是解决疼痛问题:前2例手术下来都说有不同程度的疼痛,夜间为甚
(1)动作不够温柔。这与使用和不使用显微镜有很大关系。感觉自己显微镜下就温柔得多。这点越熟练就越会好点。
(2)角膜损伤程度。用镊子能拔除干净角膜表面的胬肉的病例,其疼痛小于拔出后再使用小圆刀片刮除的病例。
(3)手术时间过长不能过长。
(4)手术范围及损伤范围。一般内直肌具角膜缘5.5mm,但是如果为了防止复发而扩大切除面积,甚至损伤到内直肌纤维,那么疼痛肯定……
手术的成功与否,其重要指标就是看患者是否复发。这个问题一般注意:
(1)彻底清除胬肉组织,尤其是角膜表面和角巩膜缘的胬肉组织。必要时可以适当扩大手术范围。
(2)注意结膜下的胬肉要分离干净。
(3)我的习惯是以胬肉头端为顶点,90°角内角膜缘结膜下都分离切除。
(4)丝裂霉素等抑制复发的药物要慎用,因为副作用很多。
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