菌斑分类和细菌成分-细菌检测生物显微镜

菌斑分类和细菌成分
菌斑分类方法主要有两种：①以龈缘为界，分为：a．龈上菌斑
，包括牙齿光滑面、邻面和窝沟菌斑，b．龈下菌斑，有附着菌斑
和非附着菌斑。②是在①的基础上增加龈缘菌斑。菌斑分类体现各
生境中菌斑所处环境不同，菌斑内菌种组成也各异。容易引起龋病
及牙周病的菌斑大多位于不易清除的区域，如窝沟菌斑、邻面菌斑
和龈下菌斑。
光滑面菌斑内的优势菌群为链球菌，其中以轻链球菌、血链球
菌及变异链球菌为主，此外有放线菌、韦荣菌和奈瑟菌等。该部位
菌斑内的菌群种类和数量容易受宿主卫生、饮食等生活习惯的影响
。
牙台面窝沟及颊舌侧窝沟是菌斑滞留区，是龋病易感部位，主
要是革兰阳性球菌，特别是产生胞多糖的菌种，如变异链球菌群；
革兰阳性杆菌以放线菌较多，少量是丙酸杆菌；革兰阴性球蔺丰要
是韦荣菌，革兰阴性厌氧菌一般不易被检出。
邻面菌斑位于牙邻面、牙齿接触点以下是龋病易感区，是不易
自然清除菌斑的部位。与窝沟菌斑相比，细菌数量多，优势菌为放
线菌属、内氏放线菌和溶牙放线菌；革兰阳性球菌检出也较多，如
变异链球菌和血链球菌；革兰阴性球菌是奈瑟菌；革兰阴性杆菌多
为普氏菌属。
龈下菌斑位于龈缘下、龈沟或龈袋内，隐藏细菌最多。细菌可
以获得有唾液及龈沟液营养的支持，低的氧化还原电位最适合厌氧
菌生存。菌种包括革兰阳性球菌的轻链球菌群及咽峡炎菌群；革兰
阳性杆菌的麦氏放线菌、溶牙放线菌、内氏放线菌和格式放线菌，
还有罗斯菌(Rothia)。健康龈沟内检出的革兰阴性厌氧菌有产黑色
素普氏菌、变黑普氏菌、少量的牙龈卟啉单胞菌及梭杆菌。当出现
单纯性牙龈炎时放线菌数量明显增加，同时厌氧的革兰阴性杆菌也
增加。当出现牙周炎时，革兰阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、具核
梭杆菌等多种相关菌种明显增加。大多数龈下菌斑附着于牙齿硬组
织或牙结石表面，称为附着龈下菌斑；与上皮直接接触、浮游于龈
沟或龈袋的荫斑称为非附着性龈下菌斑。